Приложение к Приказу от 03.10.2011 г № 01-1490


                                  Заявка
                   на участие в областных соревнованиях
                  по мини-футболу (футзалу) среди команд
                  общеобразовательных учреждений в рамках
             общероссийского проекта "Мини-футбол - в школу"
Наименование учебного заведения ___________________________________________
Тренер ________ Регион (МРО РФС) ______________________ Телефон/факс ______
Почтовый адрес _________________________ N заявки на сайте АМФР ___________

N п/п Ф.И.О. (полностью) Число, месяц, год рождения Серия и номер свидетельства о рождении или паспорта Единый номер идентификатор (ЕНИ) Возраст Допуск врача
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Представители команды
N п/п Ф.И.О. (полностью) Должность
1.
2.

Заявку подготовил                       "Утверждаю"
Тренер-преподаватель _______/________/  Директор школы _______/______/ М.П.
"Утверждаю"
Руководитель федерации футбола
(Ассоциация мини-футбола)                     ______________/________/ М.П.