Приложение к Постановлению от 08.09.2011 г № 4/48-4 Порядок

"___" ____________ 20__ г. N _____
Руководителю ________________________________
(полное наименование предприятия
(организации), юридический
или фактический адрес)

    В   соответствии   со  статьей 35   Закона    Челябинской   области  "О
муниципальных  выборах  в  Челябинской  области"  прошу  Вас  освободить от
основной работы ___________________________________________________________
                   (фамилия, имя, отчество члена избирательной комиссии)
с "___" _____________ 20__ г. по "___" _____________ 20__ г. для выполнения
обязанностей члена ________________________________________________________
                     (указать полное наименование избирательной комиссии)
с правом решающего голоса  в период подготовки  и проведения  муниципальных
выборов  и  выдать  ему (ей) для  представления  в  избирательную  комиссию
заверенную  копию  приказа  об  освобождении  от  основной  работы   (форма
прилагается)  и  справку о размере средней заработной платы, исчисленной за
фактически  отработанное  время за  12 календарных месяцев,  предшествующих
освобождению от основной работы (форма прилагается).
Председатель                  ________________    _________________________
________________________         (подпись)           (фамилия, инициалы)
(указать наименование
избирательной комиссии)
                              "___" ________________ 20__ г.
                               МП

Примечание. Представление на освобождение от основной работы председателя избирательной комиссии муниципального образования, окружной, территориальной, участковой избирательной комиссии подписывает заместитель председателя соответствующей комиссии.