Приложение к Постановлению от 03.08.2011 г № 827 Административный регламент

                                    Директору  МУК "Районный  краеведческий
                                    музей" Увельского муниципального района
                                    Челябинской области
                                    _______________________________________
                                    (Фамилия, имя, отчество)
                                    _______________________________________
                                    (юридическое или физическое лицо)
                                    _______________________________________
                                    (место регистрации, адрес)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу Вас предоставить  следующую  информацию  об  объекте  культурного
наследия
    Адрес объекта _________________________________________________________
                   (полный адрес объекта, в том числе: город, район, село,
                                 улица, дом, литера строения)
    Запрашиваемая информация об объекте культурного наследия, в том числе:
    1. ____________________________________________________________________
    2. ____________________________________________________________________
    3. ____________________________________________________________________
_____________                                              ________________
   (дата)                                                     (подпись)