Юридическое наименование средства массовой информации (полностью), фактический адрес, контактные телефоны, факс | |
Ф.И.О., должность руководителя (главного редактора) средства массовой информации | |
Номинация конкурса | |
Дата и источник публикации (выхода в эфир) | |
Название материала, представленного на конкурс | |
Автор(ы) конкурсных материалов (Ф.И.О., должность) |