Приложение к Постановлению от 18.07.2011 г № 3796
(обратная сторона)
До момента подачи настоящей жалобы мною (моим доверителем) были
использованы следующие способы обжалования вышеуказанных нарушений:
обращение к сотруднику организации, оказывающей услугу ___________ (да/нет)
Для подтверждения представленной мной информации у меня имеются следующие
материалы:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
Достоверность представленных мною сведений подтверждаю.
Ф.И.О. ________________________
паспорт серия _________ N _____ | |
выдан _________________________
_______________________________ подпись
дата выдачи ___________________
контактный телефон ____________ | |
дата