Приложение к Постановлению от 07.07.2011 г № 153-П
Форма
Главе Администрации города
Челябинска _______________
от ___________________________________________________________________,
проживающего по адресу:
___________________________________________________________________________
документ, удостоверяющий личность _______, серия _______ номер ___________,
кем и когда выдан документ _______________________________________________,
контактный телефон: ______________________________________________________.
Заявление
Прошу Вас рассмотреть вопрос о внесении изменений в правовой акт о
предоставлении мне и членам моей семьи служебного жилого помещения в связи
с _________________________________________________________________________
(заключением брака, расторжением брака, установлением отцовства и др.)
и изменением фамилии.
В правовом акте _____________________________________ (указывается вид,
наименование правового акта, в который необходимо внести изменения, его
дата и номер) фамилию "____________" ______________________________________
(в случае смены фамилии членом семьи заявителя указываются
Ф.И.О. данного члена семьи и
___________________________________________________________________________
родственные отношения с заявителем) заменить на фамилию "__________".
Приложение:
1. Копии паспортов или иных документов, удостоверяющих личность
(указать наименование и реквизиты) ________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
2. Копия свидетельства о заключении (расторжении) брака, установлении
отцовства, иные документы, подтверждающие смену фамилии заявителя или члена
его семьи (указать наименование, реквизиты) _______________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
3. Справка с места жительства (регистрации по месту жительства)
на _____________________ л.
4. Копия (и) поквартирной карточки на жилое помещение по месту
жительства
на _____________________ л.
5. Копия (и) финансового лицевого счета на жилое помещение по месту
жительства
на _____________________ л.
6. Копия (и) домовой книги или выписка из домовой книги, если гражданин
зарегистрирован по месту жительства в жилом доме
на _____________________ л.
7. Копии правоустанавливающих документов на жилое помещение по месту
жительства (ордер, договор социального найма, договор найма жилого
помещения, договор безвозмездной передачи жилого помещения в собственность
граждан, прошедшие государственную регистрацию договор или иной документ,
выражающие содержание сделки с недвижимым имуществом, свидетельство о
государственной регистрации права на жилое помещение) (указать наименование
и реквизиты) ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
8. Справка органа государственной регистрации прав на недвижимое
имущество и сделок с ним о наличии (отсутствии) жилых помещений на
праве собственности
на _____________________ л.
Заявление подписывается заявителем за себя лично и за своих малолетних
детей в возрасте 14 лет, несовершеннолетними членами семьи заявителя в
возрасте от 14 до 18 лет при наличии согласия их законных представителей и
совершеннолетними членами семьи заявителя <*>. Подписи указанных лиц
ставятся с расшифровкой.
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
"____" __________ 20_____ г.
--------------------------------
<*> в случае если заявитель или совершеннолетний член его семьи не
может лично присутствовать при подаче заявления, его подпись подлежит
нотариальному удостоверению.