Приложение к Постановлению от 07.07.2011 г № 153-П
Форма
Главе Администрации города
Челябинска _______________
от ___________________________________________________________________,
проживающего по адресу:
___________________________________________________________________________
документ, удостоверяющий личность _______, серия _______ номер ___________,
кем и когда выдан документ _______________________________________________,
контактный телефон: ______________________________________________________.
Заявление
Прошу Вас рассмотреть вопрос о внесении изменений в правовой акт о
предоставлении мне и членам моей семьи служебного жилого помещения путем
исключения из него бывшего (-ей) супруга (-ги) в связи с расторжением
брака.
Указываются реквизиты (вид, наименование, дата, номер) правового акта,
в который необходимо внести изменения _____________________________________
________________________________________________________________________. В
настоящее время моя семья состоит из _____________________ человек, из них:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество члена семьи, родственные отношения, с какого
времени проживают с заявителем)
в связи с чем прошу исключить из указанного выше правового акта ___________
__________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество члена семьи, родственные отношения)
Приложение:
1. Копия паспорта или иного документа, удостоверяющего личность
заявителя (указать наименование и реквизиты) ______________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Копия свидетельства о расторжении брака (указать наименование,
реквизиты) ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
3. Справка с места жительства (регистрации по месту жительства)
заявителя
на _____________________ л.
4. Копия (и) поквартирной карточки на жилое помещение, в котором
заявитель зарегистрирован по месту жительства
на _____________________ л.
5. Копия (и) финансового лицевого счета на жилое помещение по месту
жительства заявителя
на _____________________ л.
6. Копия (и) домовой книги или выписка из домовой книги, если заявитель
зарегистрирован по месту жительства в жилом доме
на _____________________ л.
7. Копии правоустанавливающих документов на жилое помещение, в котором
заявитель зарегистрирован по месту жительства (ордер, договор
социального найма, договор найма жилого помещения, договор безвозмездной
передачи жилого помещения в собственность граждан, прошедшие
государственную регистрацию договор или иной документ, выражающие
содержание сделки с недвижимым имуществом, свидетельство о государственной
регистрации права на жилое помещение) (указать наименование и реквизиты) __
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
8. Справка органа государственной регистрации прав на недвижимое
имущество и сделок с ним на заявителя о наличии (отсутствии) жилых
помещений на праве собственности
на _____________________ л.
Заявление подписывается заявителем за себя лично и за своих малолетних
детей в возрасте до 14 лет, несовершеннолетними членами семьи заявителя в
возрасте от 14 до 18 лет при наличии согласия их законных представителей и
совершеннолетними членами семьи заявителя <*>. Подписи указанных лиц
ставятся с расшифровкой.
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
"____" __________ 20_____ г.
--------------------------------
<*> в случае если заявитель или совершеннолетний член его семьи не
может лично присутствовать при подаче заявления, его подпись подлежит
нотариальному удостоверению.