Приложение к Постановлению от 07.07.2011 г № 155-П

                                                Главе Администрации города
                                                Челябинска
                                                С.В. Давыдову
                                                от ________________________
                                                       (Ф.И.О. полностью)
                                                адрес: ____________________
                                                телефон ___________________

                                 Заявление
    Прошу предоставить мне  (членам  семьи)  жилое  помещение  маневренного
фонда в связи с __________________________________________________________.
                     (указывается причина, являющаяся основанием
                         для предоставления жилого помещения)
    С   условиями   предоставления   жилого  помещения  маневренного  фонда
ознакомлены и согласны.
    В  случае  улучшения  своих  жилищных  условий,  в  т.ч.  по ипотечному
кредитованию,  либо  истечения  периода,  на который заключен договор найма
жилого  помещения  маневренного фонда, обязуюсь освободить занимаемое жилое
помещение  маневренного  фонда  в  добровольном  порядке  в  течение одного
месяца.
    При  рассмотрении заявления о предоставлении жилого помещения я и члены
моей  семьи  даем  согласие  на  обработку  (включая  сбор, систематизацию,
накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,  изменение), использование)
принадлежащих  нам персональных данных в соответствии с Федеральным законом
от  08.07.2006  N  152-ФЗ "О персональных данных" и проверку представленных
нами сведений.
    Об  ответственности  и  последствиях  за предоставление заведомо ложных
документов  и  сведений,  послуживших  основанием для предоставления жилого
помещения, уведомлены.
                                              Подпись заявителя ___________
                                              Членов семьи      ___________
                                                                ___________
                                                                       Дата