Приложение к Постановлению от 07.07.2011 г № 158-П

                                                Главе администрации
                                                ____________________ района
                                                города Челябинска
                                                Ф.И.О.
                                                от Ф.И.О., проживающего по
                                                адресу ____________________
                                                телефон ___________________

Заявление
Прошу выдать справку о состоянии учета в очереди на получение жилого помещения по договору социального найма.
При рассмотрении заявления о предоставлении информации я даю согласие на обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование) принадлежащих мне персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 08.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" и проверку представленных мной сведений.
Об ответственности и последствиях за предоставление заведомо ложных документов и сведений уведомлен.

                                        Подпись заявителя _________________
                                        Дата