Приложение к Решению от 30.06.2011 г № 121 Положение
Главе Троицкого городского округа
___________________________________
(Ф.И.О.)
от ________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
___________________________________
(место работы, должность заявителя)
Домашний адрес ____________________
___________________________________
Телефон ___________________________
ЗАЯВЛЕНИЕПрошу назначить мне пенсию за выслугу лет (возобновить выплату пенсии за выслугу лет).
При замещении государственной должности Российской Федерации, государственной должности субъекта Российской Федерации, должности федеральной государственной гражданской службы, должности государственной гражданской службы Челябинской области, выборной муниципальной должности или должности муниципальной службы, или назначении пенсии за выслугу лет, ежемесячного пожизненного содержания, установлении иного ежемесячного материального обеспечения, выезде на постоянное место жительства за пределы Российской Федерации обязуюсь в пятидневный срок сообщить об этом в Управление социальной защиты населения администрации города Троицка.
Пенсию за выслугу лет прошу перечислять в _____________________________
___________________________________________________________________________
(наименование банка)
N _________________________________________________________________________
(номер отделения, филиала)
на мой текущий счет N ________________________ (выплачивать через отделение
связи N __________________________________________________________________.
"___" __________________ г. _______________________
(дата) (подпись заявителя)
Заявление зарегистрировано: ____________________________ г.
_______________________________
(подпись, инициалы и фамилия
лица, уполномоченного
регистрировать заявление)