Утверждаю Начальник Управления социальной защиты населения ____________________ района ___________________________ Ведомость на выдачу путевок в _____________________
N п/п | Ф.И.О. полностью | Категория | Домашний адрес, индекс | Данные паспорта (серия, номер, когда и кем выдан) | Количество путевок | Номер путевки | Дата получения | Подпись получателя |