Приложение к Постановлению от 28.06.2011 г № 1741 Паспорт
Паспорт муниципальной целевой программы по реализации национального проекта «Здоровье» в кыштымском городском округе на 2011 — 2013 годы
Наименование Программа по реализации Национального проекта программы "Здоровье" в Кыштымском городском округе на 2011 - 2013 годы (далее именуется Программа) Муниципальный Администрация Кыштымского городского округа заказчик Основной разработчик Муниципальное медицинское лечебно-профилактическое программы учреждение Кыштымская центральная городская больница им. А.П. Силаева Цель и задачи Целью Программы является увеличение программы продолжительности и качества жизни населения, совершенствование системы здравоохранения Кыштымского городского округа. Основные задачи программы: формирование у населения осознанного отношения к своему здоровью, стремления к здоровому образу жизни; усиление профилактической направленности здравоохранения; повышение приоритетности первичной медико-санитарной помощи в системе здравоохранения; повышение доступности и качества оказания медицинской помощи населению Кыштымского городского округа. Важнейшие целевые 1. Обеспеченность населения участковыми индикаторы и терапевтами, участковыми педиатрами, врачами общей показатели к 2011 практики: уч. терапевтами 3,8 (человек на 10 тысяч году населения) уч. педиатрами 8,1 (на 10 тысяч населения). 2. Удельный вес профилактических посещений в общем количестве посещений в амбулаторно-поликлиническом звене до 33,7 %s 3. Рождаемость 12,8 (на 1000 человек). 4. Увеличение средней ожидаемой продолжительности жизни при рождении в Кыштымском городском округе не менее 68,4 лет. 5. Снижение смертности населения с 17,3 до 15,8 (человек на 10000 населения). 6. Стабилизация показателя младенческой смертности с 7,8 до 3,2 (человек на 1000 родившихся живыми). 7. Снижение заболеваемости. 8. Снижение уровня инфекционной заболеваемости: Гепатит B с 4,7 до 0 Краснуха не зарегистрировано Грипп с 2527 до 1736 (человек). 9. Степень удовлетворенности населения Кыштымского городского округа качеством медицинской помощи - увеличить с 58 до 62 %s 10. Время прибытия бригады скорой медицинской помощи в сельские населенные пункты сократить с 36 до 30 минут. Сроки и этапы 2011 - 2013 годы реализации программы Объемы и источники Программа реализуется в 2011 - 2013 годах за счет финансирования средств федерального и областного бюджетов, а также бюджета муниципального образования и внебюджетных источников. Общий объем финансирования Программы - на 2011 год 19439812 рублей, в том числе: федеральный бюджет 15631772 рублей; областной бюджет 236000 рублей бюджет муниципального образования 3302040 рублей ЧОФОМС 270000 рублей на 2012 год 19744072 рублей, в том числе: федеральный бюджет 15631672 рублей; областной бюджет 236000 рублей бюджет муниципального образования 3606400 рублей ЧОФОМС 270000 рублей на 2013 год 19744072 рублей, в том числе: федеральный бюджет 15631672 рублей; областной бюджет 236000 рублей бюджет муниципального образования 3606400 рублей ЧОФОМС 270000 рублей
1.Основания для разработки программы
В сложнейших социально-экономических условиях минувшего пятилетия муниципальное здравоохранение выполнило задачи "Программы сохранения и развития муниципального здравоохранения на 2006 - 2010 годы", сохранив муниципальный характер, объемы и качество бесплатной медицинской помощи, обеспечив тем самым реализацию конституционного права граждан Кыштымского городского округа на охрану здоровья. Вместе с тем обстановка в здравоохранении характеризуется наличием комплекса проблем. Несмотря на некоторую стабилизацию, уровень смертности населения продолжает оставаться высоким: по России - 14,7 на 1000 населения, по Челябинской области - 16,2, по Кыштымскому городскому округу 14,9 в 2009 году и значительно превышает уровень смертности в развитых странах.
В связи с низкой рождаемостью в округе, хотя за последние 4 года наметилась тенденция к увеличению, естественный прирост населения в 2009 году составил - 2,2 человека на 1000 человек.
Наблюдается рост заболеваемости болезнями, передающимися половым путем, СПИДом, наркоманией, не прекращается распространение алкоголизма.
Основными причинами смертности населения продолжают оставаться болезни системы кровообращения, новообразования, травмы, отравления.
Эти и другие данные свидетельствуют о том, что уровень здоровья населения страны и округа за последние годы ухудшился. Такое положение в значительной мере обусловлено негативными последствиями экономической депрессии, снижением уровня жизни большинства населения, непрекращающиеся реформы во всех сферах, принижение роли здравоохранения в обществе, постоянное ее реформирование, а также постоянный дефицит финансовых средств.
Влияние выше перечисленных негативных факторов было бы неизмеримо более сильным, если бы Минздрав России при поддержке Правительства Российской Федерации не принял своевременных оперативных и долгосрочных мер по созданию законодательной базы здравоохранения. Основополагающим документом, оказавшим значительное влияние на дальнейшее формирование системы здравоохранения, стали Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, принятые в 1993 году с последующими дополнениями и изменениями. Нарастание финансового дефицита обострило проблему несоответствия выделяемых на здравоохранение средств и объемов бесплатной медицинской помощи, оказываемой населению. С целью обеспечения данного соответствия Минздравом России и Федеральным фондом ОМС ежегодно разрабатывается и утверждается Программа государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, а также совместно с Минфином России были утверждены рекомендации по формированию и экономическому обоснованию территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью.
Правительство Челябинской области совместно с ЧОФОМС разрабатывает и ежегодно утверждает Программу обеспечения жителей Челябинской области бесплатной медицинской помощью, хотя те средства, которые зарабатывают лечебные учреждения, обеспечивают лишь выплату заработной платы и в незначительной доле на приобретение продуктов питания и медикаментов.
Осуществленные в стране кардинальные социально-экономические преобразования создали условия для дальнейшего реформирования системы здравоохранения.
Основной упор в них делается на преодоление последствий многолетнего экстенсивного развития отрасли с опережающим развитием дорогостоящей стационарной помощи, в которую вкладывается до 80 % средств здравоохранения. В то же время догоспитальная медицинская помощь, охватывающая 80 % пациентов, отстает в своем развитии.
Назрела необходимость перенесения акцента с госпитального этапа оказания медицинской помощи на амбулаторно-поликлинический, укрепления материально-технической базы здравоохранения и центром приложения сил, направленных на дальнейшее развитие здравоохранения, должны стать не только и не столько условия оказания медицинской помощи, а врач, его подготовка, его деятельность, вооруженность современными медицинскими технологиями, заинтересованность в результатах труда.
Таким образом, основаниями для разработки программы "Здоровье" в Кыштымском городском округе являются:
1.Национальный проект "Здоровье" в сфере здравоохранения Российской Федерации и план мероприятий по реализации национального проекта, утвержденный на расширенном заседании Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации 14.10.2005.
2.Постановление Губернатора Челябинской области от 26.05.2010 N 97 "О разработке прогноза социально-экономического развития Челябинской области на 2011 год и плановый период 2012 и 2013 годов".
3.Постановление Администрации Кыштымского городского округа от 11.10.2010 N 3055 о разработке "Программы социально-экономического развития Кыштымского городского округа на 2011 - 2015 годы".
4.Областная целевая Программа развития приоритетного национального проекта "Здоровье" в Челябинской области на 2009 - 2011 годы, утвержденная постановлением Правительства Челябинской области 31 июля 2009 года N 172-П (с изменениями).
Характеристика состояния здоровья населения округа
Население Кыштымского городского округа на 01.01.2010 составило 42600 человек в т.ч.:
Взрослое население - 34000 человек Подростки - 1700 человек Дети - 6900 человек
| Показатели | 1995 | 1996 | 1997 | 1998 | 1999 | 2000 | 2001 | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 |
| Рождаемость (на 1000 ч.) | 9,0 | 8,5 | 8,7 | 9,9 | 9,1 | 9,6 | 10,2 | 11,1 | 11,0 | 9,9 | 10,8 | 9,7 | 11,7 | 12,5 | 12,7 |
| Смертность (на 1000 ч.) | 16,0 | 14,6 | 14,4 | 13,9 | 15,9 | 15,8 | 17,5 | 17,7 | 16,6 | 17,3 | 16,2 | 16,2 | 17,2 | 16,4 | 14,9 |
| Естественный прирост (на 1000 чел.) | -7,0 | -6,1 | -5,7 | -4,0 | -6,8 | -6,5 | -7,3 | -6,6 | -5,6 | -7,4 | -5,4 | -6,5 | -5,5 | -3,9 | -2,2 |
| Младенческая смертность до 1 года на 1000 родившихся. | 28,8 | 15,5 | 21,6 | 7,5 | 19,4 | 25,4 | 6,0 | 27,1 | 16,3 | 9,6 | 6,1 | 11,4 | 8,4 | 3,7 | 10,9 |
20 ┼ │ │ ┌──o────o──┐ ┌─o──┐ 15 ┼ ┌──o──┐ ┌──o─┘ └─o──┘ │ ┌──o─┐ │ o─┘ └─o──┐ │ └─o────o─┘ └─o │ └─o────o────o───o──┘ ┌─x 10 ┼ ┌─x─┐ ┌─x──┐ ┌─x─┐ ┌─x──┘ │ ┌─x─┐ ┌─x──┘ └──x────x────x──┘ └─x──┘ └──x──┘ │ x──┘ └──x──┐ ┌─x──┘ 5 ┼ └─x──┘ │ │ 0 ┼──┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬──── │1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 │ ┌─z──┐ ┌──z──┐ ┌─z──┐ ┌─z─ 5 ┼ z──┐ ┌──z──┘ │ ┌─z────z────z──┘ │ │ └─z──┘ │ └─z──┐ ┌─z────z─┘ └z──┘ └─z──┘ │ └─z──┘ -10┼ ──x── Рождаемость ───o──── Смертность ────z──── Естественный прирост
Заболеваемость по данным обращаемости составила на 1000 человек:
| 2001 г. | 2002 г. | 2003 г. | 2004 г. | 2005 г. | 2006 г. | 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | |
| Всего | 1596 | 1250 | 1182,3 | 1108 | 1087 | 1065,7 | 1128,3 | 1447,6 | 1254,7 |
| в т.ч. взрослые | 1319 | 1202 | 1110,8 | 1066,8 | 1049,7 | 1004,7 | 1002,2 | 1014,0 | 1048,5 |
| в т.ч. подростки | 2054 | 1273 | 1346,4 | 1442,7 | 1335,2 | 1322,9 | 1390,4 | 1407,0 | 1692,8 |
| в т.ч. дети | 2583 | 1449 | 1467,5 | 1473,9 | 1612,7 | 1647,9 | 1699,8 | 1921,8 | 2238,2 |
| 2001 г. | 2002 г. | 2003 г. | 2004 г. | 2005 г. | 2006 г. | 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | |
| Число абортов на 100 родившихся детей | 137,2 | 141,8 | 125,4 | 124,0 | 110,6 | 113,0 | 85,3 | 105,3 | 71,7 |
| Смертность новорожденных на 1000 родившихся живыми | 1,8 | - | 9,1 | 1,8 | 1,7 | 1,9 | 1,78 | 1,9 | 5,7 |
| Младенческая смертность | 6,0 | 27,1 | 16,3 | 9,6 | 6,1 | 11,4 | 8,4 | 3,7 | 10,9 |
| 2001 г. | 2002 г. | 2003 г. | 2004 г. | 2005 г. | 2006 г. | 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | |
| Заболеваемость новорожденных на 1000 детей | 518,7 | 287,0 | 299,3 | 328,6 | 214,8 | 482,5 | 355,9 | 369,0 | 357,6 |
Высокий уровень отмечается по следующим группам болезней (на 1000 человек):
| 2001 г. | 2002 г. | 2003 г. | 2004 г. | 2005 г. | 2006 г. | 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | |
| Болезни системы кровообращения | 134,0 | 132,2 | 138,6 | 119,3 | 122,1 | 134,0 | 127,9 | 82,4 | 164,5 |
| Болезни органов дыхания | 205,1 | 176,5 | 183,3 | 146,9 | 135,5 | 114,0 | 255,8 | 524,4 | 343,7 |
| Инфекционные и паразитарные заболевания | 62,1 | 41,2 | 39,9 | 36,5 | 31,2 | 27,9 | 42,1 | 49,0 | 36,8 |
| Новообразования | 60,6 | 54,9 | 54,0 | 48,6 | 45,6 | 42,5 | 37,6 | 18,0 | 33,9 |
| Болезни эндокринной системы | 48,2 | 36,6 | 36,7 | 59,4 | 56,3 | 48,1 | 48,2 | 40,5 | 41,1 |
| Болезни нервной системы | 58,6 | 38,4 | 36,9 | 31,0 | 30,0 | 33,9 | 52,7 | 92,5 | 48,8 |
Отмечается повышение заболеваемости по онкологическим заболеваниям. Заболевание туберкулезом увеличивается. Резко возросло заболевание сифилисом.
| 2000 г. | 2001 г. | 2002 г. | 2003 г. | 2004 г. | 2005 г. | 2006 г. | 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | |
| Туберкулез (на 100000 человек) | 49,4 (21 случай) | 92,2 | 67,9 | 68,8 | 51,1 | 52,4 | 54,9 | 62,4 | 67,4 | 69,9 |
| Онкологические заболевания (на 100000 человек) | 381,1 (162 случая) | 337,2 | 346,5 | 304,9 | 381,7 | 350,8 | 352,7 | 325,9 | 320,7 | 356,9 |
| Сифилис (на 100000 человек) | 150,5 (64 случая) | 112,6 | 85,5 | 33,3 | 30,4 | 21,5 | 72,1 | 9,2 | 48,8 | 48,9 |
Характеристика здравоохранения
Кыштымского городского округа
Муниципальное здравоохранение Кыштымского городского округа состоит из: ММЛПУ Кыштымская центральная городская больница им. А.П. Силаева (многопрофильное учреждение) и трех фельдшерско-акушерских пунктов поселков.
Основные статистические показатели работы здравоохранения округа
| 1998 г. | 1999 г. | 2000 г. | 2001 г. | 2002 г. | 2003 г. | 2004 г. | 2005 г. | 2006 г. | 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | |
| 1. Кол-во коек по округу (без реан) | 545 | 495 | 495 | 495 | 495 | 450 | 438 | 453 | 405 | 419 | 350 | 340 |
| в т.ч. кругл. стац. | 410 | 398 | 406 | 338 | 332 | 266 | 253 | |||||
| дневн. стац. | 40 | 40 | 47 | 67 | 87 | 84 | 87 | |||||
| 2. Среднее число коек на 10000 населения по округу с дн | 130,1 | 119,6 | 119,6 | 122,2 | 124,4 | 96,5 | 97,2 | 97,8 | 82,4 | 95,7 | 80,9 | 79,4 |
| по области | 123,7 | 119,4 | 119,4 | 106,8 | 104,1 | 104,0 | 103,7 | 101,6 | 98,8 | 85,9 | ||
| По программе госуд. гарантий | ||||||||||||
| 3. Проведено к/дней | 118717 | 137813 | 155796 | 139977 | 140994 | 142400 | 136992 | 131987 | 126155 | 123067 | 119232 | 119561 |
| В т.ч. кругл. стац | 133800 | 130892 | 123000 | 108105 | 98486 | 91250 | 90245 | |||||
| дневн. стац. | 8600 | 6100 | 8987 | 18050 | 24581 | 27982 | 29316 | |||||
| 4. Функция койки по округу | 224,0 | 275,0 | 315 | 283 | 285 | 316 | 313 | 291 | 311 | 294 | 341 | 357 |
| по области | 300 | 306 | 306 | 305 | 306 | 307 | 309 | 306 | 303 | 303 | ||
| 5. Число пролеченных больных | 8872 | 9303 | 9838 | 10167 | 10149 | 10992 | 11188 | 11516 | 11292 | 11111 | 11236 | 11420 |
| в т.ч. кругл. стац. | 10437 | 10762 | 10742 | 9484 | 8979 | 8622 | 8592 | |||||
| дневн. стац. | 555 | 426 | 774 | 1808 | 2132 | 2614 | 2828 | |||||
| 6. Число посещений | 294413 | 341172 | 323700 | 303156 | 336111 | 301679 | 320256 | 276573 | 292245 | 321160 | 361455 | 397763 |
| В т.ч. по ОМС | 266325 | 252093 | 256032 | 266817 | 281017 | 274028 | 256069 | 318110 | 327193 | 317722 | ||
| В т.ч. проф. осмотры | 43095 | 43258 | 43370 | 52555 | 53592 | 51882 | 48458 | 75355 | 94108 | 101660 | ||
| % проф. осмотров | 16,2 | 17,2 | 16,9 | 19,7 | 19,1 | 18,9 | 18,9 | 28,5 | 32,4 | 33,4 | ||
| 7. Обеспеченность штатами | 81,8 % | 84,8 % | 84,8 % | 94,8 % | 94,9 % | 94,7 % | 94,7 % | 94,7 % | 94,2 % | 89,6 | 89,6 | 92,6 |
| 8. Обеспеченность кадрами | 73,6 % | 80,8 % | 80,0 % | 73,3 % | 75,4 % | 74,8 % | 74,8 % | 69,9 % | 70,4 % | 68,6 % | 73,7 % | 77,9 |
| в т.ч. врачами | 60,0 % | 66,0 % | 66,0 % | 50,2 % | 53,4 % | 53,6 % | 53,6 % | 50,7 | 54,7 % | 50,0 % | 59,6 % | 60,8 |
| в т.ч. средним медицинским персоналом | 99,0 % | 100,0 % | 100,0 % | 96,5 | 97,4 | 97,4 | 96,1 | 83,7 | 91,8 % | 79,4 % | 86,0 % | 85,6 |
Основные экономические показатели
тыс. рублей
| 1997 г. | 1998 г. | 1999 г. | 2000 г. | 2001 г. | 2002 г. | 2003 г. | 2004 г. | 2005 г. | 2006 г. | 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | |
| 1. Проект расходов учрежден. | 39217,1 | 38167,4 | 35071,4 | 49417,1 | 52014,9 | 54615,6 | 72625,4 | 92493,0 | 196645 | 119243 | 119243 | 146797 | 176147 |
| 2. Утверждено по смете на год | 15611,6 | 13909,6 | 14749,3 | 18729,1 | 28168,8 | 43348,4 | 51539,5 | 57279,5 | 106828 | 110641 | 99502 | 121695 | 169144 |
| 3. % обеспеченности финансами | 39,8 % | 36,4 % | 42,1 % | 37,9 % | 54,2 % | 79,4 % | 71,0 % | 61,9 % | 54,3 | 92,8 | 83,4 | 82,9 | 96,0 |
| 4. Фактически профинансировано | 61034,9 | 66405,6 | 80880,7 | 106228 | 109701 | 126304 | 166604 | 182198,5 | |||||
| 4.1. из бюджета | 2168,8 | 12028,4 | 14426,6 | 28992,9 | 31021,4 | 41007,9 | 51539,5 | 57279,5 | 88703 | 47362,0 | 55599,5 | 68475,9 | 62703,4 |
| из средств ФОМС в т.ч. | 62338,6 | 70704,7 | 98128,5 | 119495,1 | |||||||||
| 4.2. на содержание поликлиник | 2503,5 | 3471,9 | 2747,5 | 4546,6 | 7435,7 | 14283,5 | 12569,4 | 15225,7 | 17525 | 22993,0 | 17678,6 | 27004,8 | 36853,2 |
| 4.3. финансовая помощь учреждению | 2304,5 | 4158,4 | 3800,0 | 4099,1 | 320,0 | 2976,1 | 2296,7 | 8375,5 | - | 1818,0 | 2383,8 | - | - |
| 5. % исполнения финансирования (к утвержденному по смете на год (п. 2)) | 77,9 % | 86,5 % | 97,8 % | 154,8 % | 110,1 % | 140,8 % | 128,8 % | 141,2 % | 99,4 | 93,5 | 126,9% | 136,9% | 107,5 |
| 6. Получено дополнительно | Ф.Б. О.Б. М.Б. | 17480,1 3794,4 4268,4 | 14457,4 2951,8 8897,78 | 16407,9 315,3 3969,9 | |||||||||
| 7. по Нац. проекту | 17458,8 | ||||||||||||
| 8. Средняя заработная плата по здравоохранению | 476,61 | 530,20 | 671,38 | 1415,00 | 1444,98 | 2610,71 | 2761,84 | 3177,00 | 4518,00 | 6004,00 | 7304,00 | 8911,00 | 8869,00 |
| 9. Денежные нормы на питание (на 1 к/день) | |||||||||||||
| норматив | 16,79 | 17,13 | 39,50 | 40,00 | 38,96 | 36,49 | 49,87 | 49,87 | 54,65 | 54,65 | 54,65 | 54,65 | 87,53 |
| фактически | 8,85 | 7,70 | 9,17 | 14,36 | 18,68 | 16,57 | 20,02 | 26,73 | 27,34 | 24,68 | 31,35 | 37,71 | 50,72 |
| На медикаменты: | |||||||||||||
| норматив | 30,00 | 45,00 | 69,25 | 79,71 | 73,25 | 70,39 | 99,45 | 99,45 | 99,83 | 159,39 | 159,39 | 159,35 | 159,39 |
| фактически | 8,37 | 20,44 | 17,54 | 28,20 | 32,80 | 35,60 | 42,21 | 79,49 | 78,37 | 63,06 | 74,33 | 139,45 | 164,78 |
| 8. Среднее финансирование 1 жителя в год | 1379,26 | 1500,62 | 1827,73 | 2288,96 | 2539,37 | 2971,00 | 3852,00 | 4257,00 |
Структура здравоохранения Кыштымского городского округа
СтационарынаКругл/сДневной/сДневнойпри 254койкик/сиТерапевтическоеотд.41койки5коекполиклинике 71д/сХирургическоеотд.23коек2койки Отоларингологическоеотд.5коекВсего20коек Онкологическоеотд.12коек Травматологическоеотд.24койки7коекВт.ч. Офтальмологическоеотд.5коек9коек6терапевтич. ПедиатрическоеIотд.16коек5коек8неврологич. ПедиатрическоеIIотд.13коек16коек6хирургическ > > > Отделениефункциональной диагностики Кабинеттрансфузиологии Лазеротерапия Медицинскаястатистика Паталогоанатомическое отделение Аптека |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.Основные цели и задачи Программы
Основной целью Программы является увеличение продолжительности и качества жизни населения муниципального образования, повышение степени удовлетворенности населения качеством медицинской помощи, создание у жителей позитивного отношения к системе здравоохранения муниципального образования.
Для достижения поставленной цели деятельность органов местного самоуправления должна быть сконцентрирована на решении основных задач Программы:
1.Повышение приоритетности первичной медико-санитарной помощи:
обеспечение медицинских работников амбулаторно-поликлинического звена (участковых врачей, участковых педиатров, врачей общей практики и медицинских сестер, работающих с данными категориями врачей) надбавками к заработной плате в соответствии с объемом и результатами их деятельности;
профессиональная подготовка, переподготовка и повышение квалификации медицинских работников, в первую очередь первичного звена здравоохранения (участковых врачей, участковых педиатров, врачей общей практики и медицинских сестер, работающих с данными категориями врачей);
развитие материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений Кыштымского городского округа путем оснащения амбулаторно-поликлинического звена рентгенографическим, лабораторным, эндоскопическим оборудованием, оборудованием для функциональной диагностики и ультразвуковых исследований;
приобретение транспортных средств, для службы скорой медицинской помощи и амбулаторно-поликлинического звена;
финансовая поддержка учреждений родовспоможения путем выдачи родовых сертификатов.
2.Усиление профилактической направленности здравоохранения, включающей:
формирование у населения личной ответственности за собственное здоровье, мотивации к ведению здорового образа жизни;
совершенствование механизмов раннего выявления заболеваний, диспансерного наблюдения, эффективной реабилитации;
проведение дополнительной диспансеризации работающего населения;
совершенствование методов профилактики инфекционных заболеваний путем применения современных вакцин в рамках дополнительной к Национальному календарю прививок иммунизации населения против гепатита В, краснухи, полиомиелита, гриппа, а также областной и муниципальных целевых программ по вакцинопрофилактике;
проведение обследований для выявления и лечения ВИЧ-инфекции, гепатита В и С;
обследование новорожденных с целью раннего выявления наследственной патологии.
3.Совершенствование организации лечебно-диагностического процесса и контроля качества медицинской помощи, включающее:
внедрение в практическое здравоохранение системы стандартов медицинской помощи и клинико-организационных руководств;
преемственность оказания медицинской помощи на разных этапах;
использование системы финансирования лечебно-профилактических учреждений и оплаты труда медицинских работников, ориентированной на конечный результат.
Решение задач Программы обеспечивается путем реализации комплекса нормативных, организационных, финансовых мер, выполнения программных мероприятий.
3.Сроки и этапы реализации Программы
Этапы, механизмы и 2011 - 2013 годы сроки реализации Анализ и мониторинг потребностей городского округа во программы врачах общей практики, участковых терапевтах, педиатрах Формирование списков медицинских работников для обучения Заключение договоров между ЧОФОМС и ЛПУ об осуществлении денежных выплат участковым терапевтам, педиатрам, врачам общей практики и медицинским сестрам, работающим с ними Формирование и ведение совместно с ЧОФОМС реестра участковых терапевтов, участковых педиатров, врачей общей (семейной) практики Анализ состояния материально-технической базы амбулаторно-поликлинических подразделений Разработка и составление заявок на первоочередное переоснащение медицинским оборудованием Формирование заявок на оснащение санитарным автотранспортом, в том числе реанимобилями Анализ потребности в вакцинах, в антивирусных препаратах и диагностикумах, в тест-системах и оборудовании Обучение врачей-лаборантов медико-генетических консультаций, неонатологов и медицинских сестер подразделений родовспоможения методике диагностики галактоземии у новорожденных детей и проведение неонатального скрининга Определение численности населения подлежащего дополнительной диспансеризации Внедрение стандартов диспансеризации работающего населения Определение потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи Обучение представителя округа по организации информационной поддержки реформы здравоохранения
4.Система программных мероприятий на 2011 - 2013 годы
┌───┬───────────────────┬─────────────┬──────────┬──────────────┬───────────────────────────────────┐ │ N │ Мероприятие │ Исполнитель │ Срок │ Источники │ Объем финансирования по годам │ │п/п│ │ │исполнения│финансирования├───────────┬───────────┬───────────┤ │ │ │ │ │ │ 2011 год │ 2012 год │ 1213 год │ ├───┴───────────────────┴─────────────┴──────────┴──────────────┴───────────┴───────────┴───────────┤ │ I. Повышение приоритетности первичного звена здравоохранения │ ├───┬───────────────────┬─────────────┬──────────┬──────────────┬───────────┬───────────┬───────────┤ │1 │Выполнение │ │ │ │ │ │ │ │ │учреждениями │ │ │ │ │ │ │ │ │здравоохранения │ │ │ │ │ │ │ │ │Кыштымского │ │ │ │ │ │ │ │ │городского округа, │ │ │ │ │ │ │ │ │оказывающими │ │ │ │ │ │ │ │ │первичную медико- │ │ │ │ │ │ │ │ │санитарную помощь │ │ │ │ │ │ │ │ │государственного │ │ │ │ │ │ │ │ │задания по оказанию│ │ │ │ │ │ │ │ │дополнительной │ │ │ │ │ │ │ │ │медицинской помощи │ │ │ │ │ │ │ │ │врачами-терапевтами│ │ │ │ │ │ │ │ │участковыми, │ │ │ │ │ │ │ │ │врачами-педиатрами │ │ │ │ │ │ │ │ │участковыми, │ │ │ │ │ │ │ │ │врачами общей │ │ │ │ │ │ │ │ │практики (семейными│ │ │ │ │ │ │ │ │врачами), │ │ │ │ │ │ │ │ │медицинскими │ │ │ │ │ │ │ │ │Сестрами │ │ │ │ │ │ │ │ │участковыми │ │ │ │ │ │ │ │ │врачей-терапевтов │ │ │ │ │ │ │ │ │участковых, │ │ │ │ │ │ │ │ │медицинскими │ │ │ │ │ │ │ │ │сестрами │ │ │ │ │ │ │ │ │участковыми врачей-│ │ │ │ │ │ │ │ │педиатров │ │ │ │ │ │ │ │ │участковых, │ │ │ │ │ │ │ │ │медицинскими │ │ │ │ │ │ │ │ │сестрами врачей │ │ │ │ │ │ │ │ │общей практики │ │ │ │ │ │ │ │ │(семейных врачей) │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼─────────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼───────────┤ │ │- участковым │ ЧОФОМС │ 2011 - │ Федеральный │2222352,00 │2222352,00 │2222352,00 │ │ │терапевтам (12 │ │2013 годы │ бюджет: │ │ │ │ │ │тер.) │ │ │ │ │ │ │ │ │- участковым │ │ │ │1296372,00 │1296372,00 │1296372,00 │ │ │педиатрам (7 пед.) │ │ │ │ │ │ │ │ │- врачам общей │ │ │ │ - │ - │ - │ │ │практики │ │ │ │ │ │ │ │ │- медицинским │ │ │ │2407548,00 │2407548,00 │2407548,00 │ │ │сестрам данных │ │ │ │ │ │ │ │ │категорий │ │ │ │ │ │ │ │ │- врачей (29 м/с) │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼─────────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼───────────┤ │ │Всего: │ │ │ │5926272,00 │5926272,00 │5926272,00 │ ├───┼───────────────────┼─────────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼───────────┤ │ │- фельдшерам скорой│ Областной │ 2011 год │ Федеральный │2413100,00 │2413000,00 │2413100,00 │ │ │медпомощи │ бюджет │ │ бюджет │ │ │ │ │ │- медсестрам скорой│ │ │ │ │ │ │ │ │медпомощи │ │ │ │ │ │ │ │ │- фельдшерам ФАПов │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼─────────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼───────────┤ │3. │Приобретение │ Минздрав │ 2011 - │ Федеральный │ - │ │ │ │ │диагностического и │ Челябинской │2013 годы │ бюджет │ │ │ │ │ │иного оборудования │ области │ │ │ │ │ │ │ │для муниципальных │ │ │ │ │ │ │ │ │амбулаторно- │Муниципальное│ │Местный бюджет│ 400000,00 │ 500000,00 │ 500000,00 │ │ │поликлинических, │ образование │ │ │ │ │ │ │ │стационарно- │ │ │ │ │ │ │ │ │поликлинических │ │ │ │ │ │ │ │ │учреждений, а также│ │ │ │ │ │ │ │ │женских │ │ │ │ │ │ │ │ │консультаций │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼─────────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼───────────┤ │4. │Приобретение │Муниципальное│ 2011 - │Местный бюджет│ 400000,00 │ 450000,00 │ 450000,00 │ │ │медикаментов и │ образование │2013 годы │ │ │ │ │ │ │расходных │ │ │ │ │ │ │ │ │материалов для │ │ │ │ │ │ │ │ │лабораторного │ │ │ │ │ │ │ │ │оборудования │ │ │ │ │ │ │ ├───┴───────────────────┴─────────────┴──────────┴──────────────┴───────────┴───────────┴───────────┤ │ Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений │ ├───┬───────────────────┬─────────────┬──────────┬──────────────┬───────────┬───────────┬───────────┤ │5. │Проведение │ ЧОФОМС │ 2011 - │ Федеральный │2292400,00 │2292400,00 │2292400,00 │ │ │диспансеризации │ │2013 годы │ бюджет │ │ │ │ │ │работающего │ │ │ │ │ │ │ │ │населения, в том │ │ │ │ │ │ │ │ │числе │ │ │ │ │ │ │ │ │проживающего в │ │ │ │ │ │ │ │ │сельской местности │ │ │ │ │ │ │ ├───┴───────────────────┴─────────────┴──────────┴──────────────┴───────────┴───────────┴───────────┤ │ Профилактика, раннее выявление и своевременное лечение онкологических заболеваний │ ├───┬───────────────────┬─────────────┬──────────┬──────────────┬───────────┬───────────┬───────────┤ │6. │Введение │ ЧОФОМС │ 2011 - │ ЧОФОМС │ 270000,00 │ 270000,00 │ 270000,00 │ │ │стимулирующих │ │2013 годы │ │ │ │ │ │ │доплат медицинским │ │ │ │ │ │ │ │ │работникам за│ │ │ │ │ │ │ │ │выявление на ранних│ │ │ │ │ │ │ │ │стадиях │ │ │ │ │ │ │ │ │социально-значимых │ │ │ │ │ │ │ │ │заболеваний │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼─────────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼───────────┤ │7. │Лекарственное │Муниципальные│ 2011 - │Местный бюджет│1656300,00 │1656300,00 │1656300,00 │ │ │обеспечение лицам, │ образования │2013 годы │ │ │ │ │ │ │имеющим социально- │ │ │ │ │ │ │ │ │значимые │ │ │ │ │ │ │ │ │заболевания по │ │ │ │ │ │ │ │ │муниципальной │ │ │ │ │ │ │ │ │целевой программе │ │ │ │ │ │ │ ├───┴───────────────────┴─────────────┴──────────┴──────────────┴───────────┴───────────┴───────────┤ │ Повышение эффективности оказания медицинской помощи матерям и детям │ ├───┬───────────────────┬─────────────┬──────────┬──────────────┬───────────┬───────────┬───────────┤ │8. │Финансовая │ ГУ ЧРО ФСС │ 2011 - │ Федеральный │5000000,00 │5000000,00 │5000000,00 │ │ │поддержка │ │2013 годы │ Бюджет │ │ │ │ │ │учреждений │ │ │ │ │ │ │ │ │родовспоможения │ │ │ │ │ │ │ │ │путем выдачи │ │ │ │ │ │ │ │ │родовых │ │ │ │ │ │ │ │ │сертификатов │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼─────────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼───────────┤ │11.│Обеспечение │Муниципальные│ 2011 - │Местный бюджет│ 845740,00 │1000000,00 │1000000,00 │ │ │полноценным │ образования │2013 годы │ │ │ │ │ │ │питанием детей до │ │ │ │ │ │ │ │ │двух лет из │ │ │ │ │ │ │ │ │малообеспеченных │ │ │ │ │ │ │ │ │семей │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼─────────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼───────────┤ │12.│Обеспечение │ Минздрав │ 2011 - │ Областной │ 236000,00 │ 236000,00 │ 236000,00 │ │ │полноценным │ Челябинской │2013 годы │ бюджет │ │ │ │ │ │питанием детей до │ области │ │ │ │ │ │ │ │одного года из │ │ │ │ │ │ │ │ │малообеспеченных │ │ │ │ │ │ │ │ │семей │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼─────────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼───────────┤ │ │Итого во всем │ │ │ │19439812,00│19744072,00│19744072,00│ │ │мероприятиям: │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼─────────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼───────────┤ │ │В том числе: │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼─────────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼───────────┤ │ │Федеральный бюджет │ │ │ │15631772,00│15631672,00│15631672,00│ ├───┼───────────────────┼─────────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼───────────┤ │ │Областной бюджет │ │ │ │ 236000,00 │ 236000,00 │ 236000,00 │ ├───┼───────────────────┼─────────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼───────────┤ │ │ЧОФОМС │ │ │ │ 270000,00 │ 270000,00 │ 270000,00 │ ├───┼───────────────────┼─────────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼───────────┤ │ │Бюджет │ │ │ │3302040,00 │3606400,00 │3606400,00 │ │ │муниципального │ │ │ │ │ │ │ │ │образования │ │ │ │ │ │ │ └───┴───────────────────┴─────────────┴──────────┴──────────────┴───────────┴───────────┴───────────┘
5.Финансирование Программы
Мероприятия Программы реализуются за счет средств Федерального, областного бюджета, ЧОФОМС и бюджета муниципального образования
Общий объем финансирования Программы:
| Источник финансирования | Объем финансирования (руб.) | ||
| 2011 год | 2012 год | 2013 год | |
| Федеральный бюджет | 15631772,00 | 15631672,00 | 15631672,00 |
| Областной бюджет | 236000,00 | 236000,00 | 236000,00 |
| Бюджет муниципального образования | 3302040,00 | 3606400,00 | 3606400,00 |
| ЧОФОМС | 270000,00 | 270000,00 | 270000,00 |
| Всего: | 19439812,00 | 19744072,00 | 19744072,00 |
Финансирование мероприятий Программы по направлениям:
| N п/п | Мероприятия | Объем финансирования (руб.) | ||
| 2011 год | 2012 год | 2013 год | ||
| 1. | Повышение заработной платы медицинским работникам | 8339372,0 | 8339372, | 8339372,0 |
| 2. | Приобретение диагностического оборудования для муниципальных амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических учреждений, а также женских консультаций | 400000,00 | 500000,0 | 500000,00 |
| 3. | Приобретение медикаментов и расходных материалов для лабораторного оборудования | 400000,00 | 450000,0 | 450000,0 |
| 4. | Проведение диспансеризации работающего населения | 2292400,0 | 2292400, | 2292400,0 |
| 5. | Введение стимулирующих доплат медицинским работникам за выявление на ранних стадиях социально-значимых заболеваний | 270000,00 | 270000,0 | 270000,00 |
| 6. | Лекарственное обеспечение лицам, имеющим социально-значимые заболевания по муниципальной целевой программе | 1656300,0 | 1656300,0 | 1656300,0 |
| 7. | Финансовая поддержка учреждений родовспоможения путем выдачи родовых сертификатов | 5000000,0 | 5000000,0 | 5000000,0 |
| 8. | На обеспечение бесплатным молоком детей в возрасте до двух лет из малоимущих семей | 845740,00 | 1000000, | 1000000,0 |
| 9. | На обеспечение бесплатным молоком детей в возрасте до одного года из малоимущих семей | 236000,00 | 236000,0 | 236000,00 |
| Всего: | 19439812,00 | 19744072,0 | 19744072,00 | |
6.Организация управления и механизм реализации Программы
Руководителем Программы является заместитель Главы Кыштымского городского округа по социальной сфере.
Руководитель несет ответственность за реализацию и конечные результаты Программы, рациональное использование выделяемых на ее выполнение финансовых средств.
Ответственным исполнителем Программы является Муниципальное медицинское лечебно-профилактическое учреждение Кыштымская центральная городская больница им. А.П. Силаева.
Исполнитель:
определяет формы и методы управления реализацией Программы;
осуществляет текущее управление реализацией Программы;
осуществляет ведение ежеквартальной отчетности по реализации Программы;
ежегодно уточняет, с учетом выделяемых на реализацию Программы финансовых средств, целевые индикативные показатели ожидаемых результатов мероприятий Программы, затраты по программным мероприятиям, механизм реализации Программы, состав исполнителей;
определяет механизм корректировки программных мероприятий и их ресурсного обеспечения в ходе реализации Программы;
заключает договоры на закупку и поставку продукции для муниципальных нужд со всеми исполнителями программных мероприятий, определяемыми на конкурсной основе, в соответствии с законодательством Российской Федерации и Челябинской области о порядке поставки товаров, выполнения работ, оказания услуг для муниципальных нужд.
7.Ожидаемые результаты реализации Программы
Реализация Программы позволит добиться
7.1.Увеличения посещаемости к врачам на 1 жителя
| 2011 г. | 2012 г. | 2013 г. | |
| К-во посещений на 1 жителя | 8,1 | 8,1 | 8,1 |
| Абсолютное число посещений | 343500 | 344150 | 344500 |
Приоритетное развитие амбулаторно-поликлинического звена дало уже в 2006 году увеличение числа амбулаторно-поликлинических посещений на 12,7 % в связи с обеспечением поликлиник диагностическим оборудованием и появившейся возможностью обследоваться, уточнить диагноз и уменьшение объема стационарной медицинской помощи в динамике по годам.
| 2011 г. | 2012 г. | 2013 г. | |
| Кол-во пролеченных больных, в т.ч. | |||
| Круглосуточный стационар | 8360 | 8360 | 8360 |
| Дневной стационар при круглос. стац. | 2373 | 2373 | 2373 |
| Дневной стационар при поликлинике | 664 | 670 | 680 |
7.2.Увеличения посещений с профилактической целью от общего числа посещений:
| 2011 г. | 2012 г. | 2013 г. | |
| % | 33,7 | 33,8 | 33,9 |
7.3.Увеличения числа посещений врачами-специалистами на дому от общего числа вызовов:
| 2011 г. | 2012 г. | 2013 г. | |
| % | 14,8 | 14,9 | 14,9 |
7.4.Охват диспансерным наблюдением
| 2011 г. | 2012 г. | 2013 г. | |
| % | 85 | 85 | 86 |
7.5.Прогнозируемая динамика инфекционной заболеваемости на 100 тыс. жителей:
| 2011 г. | 2012 г. | 2013 г. | |
| Дифтерия | - | - | - |
| Вирусный гепатит А | 6,8 | 6,4 | 6,3 |
| Вирусный гепатит В | 0 | 0 | 0 |
| Вирусный гепатит С | 3,5 | 3,4 | 3,2 |
| Паротит | - | - | - |
| Краснуха | - | - | - |
| Клещевой энцефалит | - | - | - |
| Грипп | 1736,0 | 1720,0 | 1710,0 |
| Туберкулез | 62,0 | 60,0 | 58,0 |
7.6.Снижения младенческой смертности:
| 2011 г. | 2012 г. | 2013 г. | |
| Кол-во | 3,1 | 3,1 | 3,1 |
7.7.Увеличения показателя рождаемости на 1,0 тыс. населения:
| 2011 г. | 2012 г. | 2013 г. | |
| Кол-во | 12,8 | 12,9 | 12,9 |
7.8.Снижения смертности:
| 2011 г. | 2012 г. | 2013 г. | |
| Кол-во | 15,8 | 15,7 | 15,6 |
7.9.Увеличения средней ожидаемой продолжительности жизни при рождении:
| 2011 г. | 2012 г. | 2013 г. | |
| Кол-во | 68,4 | 68,5 | 68,6 |
7.10.Обеспеченности населения участковыми педиатрами, участковыми терапевтами, врачами общей практики на 10 тыс. населения.
┌──────────────────────────────────────┬──────────┬───────────┬───────────┐ │ │ 2011 г. │ 2012 г. │ 2013 г. │ ├──────────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼───────────┤ │Обеспеченность участковыми врачами - │ │ │ │ │всего │ 4,7 │ 5,1 │ 5,1 │ │участковыми-терапевтами │ 3,8 │ 4,1 │ 4,1 │ │участковыми-педиатрами │ 8,1 │ 9,3 │ 9,3 │ └──────────────────────────────────────┴──────────┴───────────┴───────────┘
7.11.Повышения заработной платы:
| 2011 год | 2012 год | 2013 год | |
| Рублей | 9948 | 9950 | 10000 |
7.12.Приобретение оборудования для амбулаторно-поликлинического звена:
тыс. руб.
| 2011 год | 2012 год | 2013 год | |
| Прогнозируемые суммы ассигнований | 400,0 | 500,0 | 500,0 |
Заместитель
Главы Кыштымского
городского округа
Челябинской области
по социальной сфере
Е.Ю.САЛАНЧУК