Приложение к Постановлению от 28.06.2011 г № 3439

                            АНКЕТА ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ
Фамилия ___________________________________________________________________
Имя ___________________________ Отчество __________________________________
Место работы (учебы) и должность __________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Организация, направившая пользователя, ее адрес ___________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Образование _______________________________________________________________
Ученая степень, звание ____________________________________________________
Тема и хронологические рамки исследования _________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Место жительства __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Телефон (домашний) ___________________ (служебный) ________________________
Адрес электронной почты ___________________________________________________
Серия и N документа, удостоверяющего личность, кем и когда выдан __________
___________________________________________________________________________
С  Правилами  работы   пользователей  в  читальных  залах   государственных
архивов Российской Федерации ознакомился(ась), обязуюсь их выполнять.
Дата _____________ подпись _____________ расшифровка ______________________