Приложение к Постановлению от 27.06.2011 г № 1216
Главе Ашинского муниципального района
___________________________________________
от гражданина (ки) _______________________,
(Ф.И.О. полностью)
зарегистрированного(ой) по адресу: _______,
проживающего(ей) по адресу: ______________,
работающего(ей) ___________________________
(где, кем, стаж работы)
контактные телефоны: ______________________
Заявление
Прошу включить меня, _________________________________________________,
(Ф.И.О. полностью)
паспорт: серия _____ N ____________, выданный _____________________________
"___" ___________ ____ г., в состав участников подпрограммы "Предоставление
работникам бюджетной сферы социальных выплат на приобретение или
строительство жилья" областной целевой программы "Доступное и комфортное
жилье - гражданам России" в Челябинской области на 2011 - 2015 годы.
Состав семьи _____ чел.:
| N
п/п |
Ф.И.О.,
родственные отношения
к заявителю |
Дата рождения |
Паспорт гражданина РФ
(свидетельство о рождении) |
|
|
|
серия, номер |
кем, когда выдан |
| 1. |
|
|
|
|
| 2. |
|
|
|
|
| 3. |
|
|
|
|
С условиями участия в подпрограмме "Предоставление работникам бюджетной
сферы социальных выплат на приобретение или строительство жилья"
ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять.
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, когда и кем выдан)
2) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, когда и кем выдан)
3) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, когда и кем выдан)
__________________________________________________________________________;
__________________________________________________________________________;
__________________________________________________________________________.
_______________________ _______________________ ___________
(Ф.И.О. заявителя) (подпись заявителя) (дата)