Приложение к Постановлению от 21.06.2011 г № 1231 Административный регламент

Форма заявления о предоставлении земельного участка для целей, не связанных со строительством

                                   Главе города Троицка Челябинской области
                                   ________________________________________
                                   от _____________________________________
                                          ФИО/наименование организации
                                   адрес регистрации: _____________________
                                   ________________________________________
                                   ________________________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                    О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА
    Прошу Вас предоставить на праве ____________ земельный участок площадью
_______ кв. м с кадастровым номером ________________________ (при наличии),
расположенный по адресному ориентиру: ____________________________________,
для использования в целях _________________________________________________
    К заявлению прилагаю:
1) __________________________________________________________________
2) __________________________________________________________________
3) __________________________________________________________________
ФИО/наименование должности
уполномоченного лица ______________________________ /расшифровка подписи/
__________________ (дата составления заявления)