Приложение к Постановлению от 21.06.2011 г № 1214

                                             Директору МОУ ________________
                                             ______________________________
                                             (Ф.И.О. директора)
                                             от ___________________________
                                             (Ф.И.О. родителя)
                                             _____________________________,
                                             дом. адрес __________________,
                                             дом. телефон _________________

                                 заявление
Прошу принять моего сына/дочь
Фамилия ___________________ имя _______________ отчество __________________
в лагерь с 2- (3-) разовым питанием на __ смену с ____ по ____ 20__ года.
Дата рождения ___________________ Школа _____ Класс _______________________
Родители:
Мать
Фамилия ___________________ имя _______________ отчество __________________
Место работы ______________________________________________________________
Должность ________________________________ рабочий тел.: __________________
Отец
Фамилия ___________________ имя _______________ отчество __________________
Место работы ______________________________________________________________
Должность ________________________________ рабочий тел.: __________________
Отец
Дата _________________________________ Подпись ____________________________