Приложение к Постановлению от 10.06.2011 г № 1083

                                                          Главе
                                            Ашинского муниципального района
                                                     В.В. Чистякову
                                            Ф.И.О. ________________________
                                            город (село) __________________
                                            ул. ____________, д. __, кв. __
                                            контактный телефон ____________
                      ЗАЯВЛЕНИЕ (ЖАЛОБА, ПРЕДЛОЖЕНИЕ)
                       ДАЛЕЕ ТЕКСТ В СВОБОДНОЙ ФОРМЕ
                                                             ЛИЧНАЯ ПОДПИСЬ
                                                      ДАТА ПОДАЧИ ОБРАЩЕНИЯ