Приложение к Приказу от 18.05.2011 г № 340 Форма
Типовая форма дополнительного соглашения к договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию
_____________________________ "____" _________________ 2011 г.
Страховая медицинская организация _______________________, действующая на основании лицензии N _______ от _________________, выданной, в лице _________________________________, действующ___ на основании ________________________________, далее именуемая Страховой медицинской организацией, с одной стороны, и медицинская организация __________________ включенная в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, и действующая на основании лицензии N_____ от _____________, выданной, в лице, действующ__ на основании _________________________, далее именуемая Организацией, с другой стороны, являющиеся сторонами по договору N ______ от ______________ на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее именуемому - Договор),
на основании ст. 50 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 15.02.2011 N 85 "Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011 - 2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования", Постановлением Правительства РФ от 07.02.2011 N 60 "О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации", нормативными правовыми актами Челябинской области, Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Челябинской области, в целях реализации областной целевой Программы модернизации здравоохранения Челябинской области на 2011 - 2012 годы,
заключили настоящее дополнительное соглашение о нижеследующем:
1.Согласовать к Договору Приложение N 3 "Порядок взаимодействия страховой медицинской организации и медицинской организации в процессе реализации мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи и повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами".
2.Настоящее соглашение вступает в силу с момента его подписания, применяется к отношениям сторон, возникшим с 1 мая 2011 года, и действует до окончания срока действия Договора.
3.Настоящее соглашение составлено в 2 экземплярах, имеющих равную юридическую силу: один экземпляр находится у Страховой медицинской организации, второй - у Организации.
Страховая медицинская организация Организация ИНН/КПП_____________/________ ИНН/КПП_____________/________ Адрес (место) нахождения: Адрес (место) нахождения: _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ Банковские реквизиты: Банковские реквизиты: _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ М.П. М.П.