Приложение к Распоряжению от 30.03.2011 г № 1691-к Форма


Форма
в  Оргкомитет городского фестиваля
 «Весна  студенческая - 2011»


Заявка

На участие в конкурсе 
(направление)________________________________________________________________

Номинация__________________________________________________________________

Категория___________________________________________________________________

Учебное заведение___________________________________________________________



Фамилия____________________________________________________________________

Имя________________________________________________________________________

Отчество___________________________________________________________________

Дата и год рождения__________________________________________________________



Факультет/институт__________________________________________________________

Отделение (дневное, заочное)__________________________________________________



Руководитель (ФИО, контактный телефон)_______________________________________



Музыкальное сопровождение__________________________________________________

Аккомпаниатор______________________________________________________________

Название исполняемого номера_________________________________________________

Авторы произведения (текст, музыка, постановка, композиция и т.п.)________________



Продолжительность выступления_______________________________________________



Запрашиваемый реквизит______________________________________________________



Дата заполнения: «_______» марта 2011 года



Координатор фестиваля направляющей организации_______________________________



Руководитель направляющей организации_______________________________________





М.П.