Приложение к Решению от 24.03.2011 г № 46-Р Положение

                                      Руководителю органа местного
                                      самоуправления
                                      _____________________________________
                                               (инициалы и фамилия)
                                      _____________________________________
                                        (фамилия, имя, отчество заявителя)
                                      _____________________________________
                                      _____________________________________
                                       (место работы, должность заявителя)
                                      Домашний адрес ______________________
                                      _____________________________________
                                      телефон _____________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    В  соответствии с Законом Челябинской области от 30.05.2007 N 144-ЗО "О
регулировании муниципальной службы Челябинской области" прошу назначить мне
пенсию   за  выслугу  лет  (возобновить  выплату  пенсии  за  выслугу  лет,
произвести перерасчет, приостановить) (нужное подчеркнуть)
Пенсию ____________________________________________________________________
                               (вид пенсии)
Получаю в _________________________________________________________________
            (наименование органа, назначающего трудовую пенсию)
___________________________________________________________________________
    Обязуюсь  в  пятидневный  срок уведомить письменно орган, выплачивающий
мне пенсию за выслугу лет, в следующих случаях:
    1)  поступления  (возвращения) вновь на муниципальную (государственную)
службу;
    2) назначения иной пенсии за выслугу лет;
    3)  установления  ежемесячного пожизненного содержания или установления
дополнительного пожизненного ежемесячного материального обеспечения;
    4) выезде за пределы Российской Федерации;
    5) в иных случаях, установленных пенсионным законодательством, влекущих
за собой изменение пенсии за выслугу лет.
    Пенсию за выслугу лет прошу перечислять на л/счет _____________________
в _________________________________________________________________________
либо на почтовое отделение N ______________________________________________
                                  (наименование кредитной организации)
"___" ________________ 20__ года            _______________________________
                                                   (подпись заявителя)
Заявление зарегистрировано: "___" ____________ 20__ года
___________________________________________________________________________
            (подпись, инициалы и фамилия лица, уполномоченного
                         регистрировать заявление)