Приложение к Постановлению от 03.03.2011 г № 927
Заявление
о предоставлении субсидии
1. Субъект малого (среднего) предпринимательства (далее именуется - СМСП)
___________________________________________________________________________
(полное наименование СМСП)
ИНН _______________________________________________________________________
юридический адрес _________________________________________________________
фактический адрес осуществления деятельности ______________________________
телефон (______) _____________________ факс (_____) _______________________
электронная почта _________________________________________________________
осуществляющий деятельность в сфере _______________________________________
(перечень видов деятельности,
___________________________________________________________________________
в отношении которых запрашивается поддержка,
в течение двух предшествующих лет)
производящий
___________________________________________________________________________
(наименование видов продукции (работ, услуг), в отношении
___________________________________________________________________________
которых запрашивается поддержка, в течение двух предшествующих
___________________________________________________________________________
лет, с указанием кодов видов продукции)
просит предоставить субсидию на возмещение следующих затрат, связанных с
производством (реализацией) товаров, выполнением работ, оказанием услуг:
| повозмещениюзатрат,связанныхсосуществлениемкапитальныхвложений |
| пореализациипредпринимательскихпроектовсубъектамимолодежного |
предпринимательства,
в размере ______________________________ рублей.
2. Показатели хозяйственной деятельности СМСП:
| Наименование показателя |
Единица
измерения |
Значение показателя
по годам |
|
|
два
предшествующих
календарных
года |
текущий
календарный
год
(ожидаемое) |
| Объем выручки от реализации товаров,
выполнения работ, оказания услуг |
тыс.
рублей |
|
|
|
| Среднемесячная заработная плата
одного работника |
рублей |
|
|
|
| Средняя численность работников,
всего:
в том числе:
среднесписочная
численность работников,
средняя численность
внешних совместителей,
лиц, выполнявших работы по договорам
гражданско-правового характера |
человек |
|
|
|
| Объем налоговых отчислений
в бюджеты всех уровней |
тыс.
рублей |
|
|
|
| Режим налогообложения СМСП |
|
|
|
|
3. Минимальный планируемый период сохранения рабочих мест _________________
4. Банковские реквизиты СМСП:
расчетный счет ____________________________________________________________
наименование банка ________________________________________________________
корреспондентский счет ____________________________________________________
БИК __________________________________ КПП ________________________________
Достоверность представленных сведений гарантирую.
_______________________________ __________ ______________________________
(должность руководителя СМСП) (подпись) (Ф.И.О. руководителя СМСП)
"___" _____________20__ г.
М.П.