Приложение к Постановлению от 28.02.2011 г № 57-П Заявка

Организация ___________________________________________________
за период с ______________ по ______________ 2011 года

N п/п	Наименование предприятия (основной вид деятельности)	Номер и дата договора	Количество рабочих мест, единиц	Профессия (специальность)	Численность трудоустроенных, человек	Объем возмещения работодателю затрат, рублей
			инвалиды	родители, воспитывающие детей-инвалидов	многодетные родители
1	2	3	4	5	6	7	8	9


	Всего

Руководитель организации ___________ _______________________ Дата _________
                          (подпись)        (Ф.И.О.)
                             М.П.