Приложение к Постановлению от 11.02.2011 г № 379
"Утверждаю"
Глава муниципального образования
Челябинской области
________________________________
(Ф.И.О., подпись, дата, печать)
СПИСОК
работников муниципальных бюджетных
учреждений - участников подпрограммы
"Предоставление работникам бюджетной сферы
социальных выплат на приобретение
или строительство жилья", изъявивших
желание получить социальную выплату
в планируемом 20___ году
по ______________________ Челябинской области
(наименование
муниципального образования)
| N
п/п |
Количество
членов
семьи
(человек) |
Данные о членах семьи |
Дата
признания
работника
бюджетной
сферы
участником
подпрограммы |
Орган местного
самоуправления,
на основании
решения
которого семья
работника
бюджетной сферы
признана
участником
подпрограммы |
Расчетная стоимость жилья |
Размер социальной
выплаты, тыс. рублей |
|
|
Ф.И.О.
участника
подпрограммы,
место работы,
должность.
Состав семьи
(Ф.И.О.,
родственные
отношения) |
Паспорт гражданина
РФ или свидетельство
о рождении
несовершеннолетнего,
не достигшего 14 лет |
Число,
месяц,
год
рождения |
|
|
стоимость
1 кв.
метра
(тыс.
рублей) |
размер
общей
площади
жилого
помещения
на семью
(кв.
метров) |
всего
(тыс.
рублей)
(гр. 9 x
гр. 10) |
всего |
в том числе
за счет: |
|
|
|
серия,
номер |
кем,
когда
выдан |
|
|
|
|
|
|
|
средств
областного
бюджета |
средств
местного
бюджета |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
____________________________ _________ _________ ______ ___________________
должность лица, телефон подпись дата расшифровка подписи
сформировавшего список