Приложение к Решению от 25.01.2011 г № 130

                                      Главе Троицкого муниципального района
                                        ___________________________________
                                                (инициалы и фамилия)
                                        ___________________________________
                                         (фамилия, имя, отчество заявителя)
                                        ___________________________________
                                        (место работы, должность заявителя)
                                        Домашний адрес ____________________
                                        ___________________________________
                                        ___________________________________
                                        тел. ______________________________
                                 Заявление
    В соответствии с Законами Челябинской области от 29.03.2007 N 104-ЗО "О
регулировании  государственной  гражданской службы Челябинской области", от
30.05.2007  N 144-ЗО  "О  регулировании  муниципальной службы в Челябинской
области"  прошу  назначить  мне  пенсию за выслугу лет (возобновить выплату
пенсии за выслугу лет).
         (нужное подчеркнуть)
Пенсию ____________________________________________________________________
                               (вид пенсии)
получаю в _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
            (наименование органа, назначающего трудовую пенсию)
    При   замещении   государственной   должности   Российской   Федерации,
государственной   должности   субъекта   Российской   Федерации,  должности
федеральной  государственной  гражданской службы, должности государственной
гражданской  службы  Челябинской  области, выборной муниципальной должности
или  должности  муниципальной службы, или назначении пенсии за выслугу лет,
ежемесячного   пожизненного  содержания,  установлении  иного  ежемесячного
материального обеспечения, выезде на постоянное место жительства за пределы
Российской  Федерации  обязуюсь  в  пятидневный  срок  сообщить  об  этом в
Управление социальной защиты администрации Троицкого муниципального района.
"___" _________________ г.             ____________________________________
          (дата)                                  (подпись заявителя)
Заявление зарегистрировано:                 ___________________ г.
               ____________________________________________
                    (подпись, инициалы и фамилия лица,
                 уполномоченного регистрировать заявление)