Приложение к Постановлению от 24.01.2011 г № 442-П
Журнал
учета проверок юридического лица,
индивидуального предпринимателя, проводимых
органами государственного контроля (надзора),
органами муниципального контроля
______________________________________
(дата начала ведения журнала)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество
(в случае, если имеется) индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(адрес (место нахождения) постоянно действующего
исполнительного органа юридического лица/
место жительства (место осуществления деятельности
(если не совпадает с местом жительства)
индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(государственный регистрационный номер записи
о государственной регистрации юридического лица/
индивидуального предпринимателя, идентификационный номер
налогоплательщика (для индивидуального предпринимателя);
номер реестровой записи и дата включения сведений
в реестр субъектов малого или среднего предпринимательства
(для субъектов малого или среднего предпринимательства))
Ответственное лицо: ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется),
должность лица (лиц), ответственного за ведение
журнала учета проверок)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется)
руководителя юридического лица, индивидуального предпринимателя)
Подпись: ____________________________________________________
М.П.
Сведения о проводимых проверках
1 |
Дата начала и окончания проверки |
|
2 |
Общее время проведения проверки
(в отношении субъектов
малого предпринимательства и
микропредприятий указывается в часах) |
|
3 |
Наименование органа государственного
контроля (надзора), наименование
органа муниципального контроля |
|
4 |
Дата и номер распоряжения или приказа
о проведении проверки |
|
5 |
Цель, задачи и предмет проверки |
|
6 |
Вид проверки
(плановая или внеплановая):
в отношении плановой проверки:
- со ссылкой на ежегодный
план проведения проверок;
в отношении внеплановой
выездной проверки:
- с указанием на дату и номер
решения прокурора о согласовании
проведения проверки (в случае,
если такое согласование необходимо) |
|
7 |
Дата и номер акта, составленного
по результатам проверки, дата его
вручения представителю юридического
лица, индивидуальному предпринимателю |
|
8 |
Выявленные нарушения обязательных
требований (указываются содержание
выявленного нарушения со ссылкой
на положение нормативного правового
акта, которым установлено нарушенное
требование, допустившее его лицо) |
|
9 |
Дата, номер и содержание
выданного предписания
об устранении выявленных нарушений |
|
10 |
Фамилия, имя, отчество
(в случае, если имеется), должность
должностного лица (должностных лиц),
проводящего(их) проверку |
|
11 |
Фамилия, имя, отчество
(в случае, если имеется),
должности экспертов, представителей
экспертных организаций,
привлеченных к проведению проверки |
|
12 |
Подпись должностного лица (лиц),
проводившего проверку |
|