Приложение к Постановлению от 23.12.2010 г № 393-П

               _____________________________________________
                (наименование управления социальной защиты
                 населения субъекта Российской Федерации)

                      Решение об отказе в назначении
                 _________________________________________
                               (вид пособия)
                      N _____ от ___________________
Гр. _______________________________________________________________________
               (фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
Проживающая(щий) по адресу ________________________________________________
___________________________________________________________________________
                             (адрес заявителя)
обратилась(лся) в _________________________________________________________
                      (наименование органа социальной защиты населения)
за назначением ____________________________________________________________
        (наименование пособия, за назначением которого обращался заявитель)
Заявление о назначении пособия "____" ______________ ____ года
принято
Зарегистрировано за N ___________
После рассмотрения заявления о назначении пособия:
                        Вынесено решение об отказе
                     в назначении пособия на основании
___________________________________________________________________________
                   (причина отказа в назначении пособия
___________________________________________________________________________
                со ссылкой на действующее законодательство)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Решение об отказе может быть обжаловано в Министерство социальных отношений
Челябинской области или в судебном порядке.
Начальник управления социальной
защиты населения _____________________          ___________________________
                  (город, район)                        (подпись)
                                              М.П.
Заявителю возвращены документы, представленные для назначения пособия

N п/п	Наименование документов	Отметка о представлении подлинника или копии	Количество экземпляров
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Документы заявителю направлены "____" __________ _____ года исх. N ________
                                              _____________________________
                                                   (подпись специалиста,
                                                   вернувшего документы)