Ф.И.О. работника | Соблюдение должностных обязанностей | Выполнение работ по уборке мест общего пользования (лестницы, коридоры) | Выполнение работ по уборке санитарнотехнических узлов | Соблюдение санитарных правил |
____________________________ _______________ _______________________ (наименование должности) (подпись) (Ф.И.О.)