Приложение к Постановлению от 25.11.2010 г № 4139


___________________________________________________________________________
                    фамилия, имя, отчество руководителя
___________________________________________________________________________
                 полное наименование учреждения по Уставу
за период с _____________ 20__ года по ____________ 20__ года

N п/п Период (месяц, год) Среднемесячная численность работников основного персонала (чел.) Сумма должностных окладов (окладов) и выплат стимулирующего характера работников основного персонала (без учета компенсационных выплат), в рублях Средняя заработная плата работников основного персонала, в рублях (гр. 4/гр. 3)
1 2 3 4 5
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Итого за год

Должностной оклад руководителя учреждения по состоянию
на ________________ 20__ года
     число, месяц
составляет ___________________________________
                   размер оклада, руб.
    Среднемесячная  фактическая  заработная плата руководителя учреждения с
учетом  всех  выплат за  расчетный  период  с  ____________  20__  года  по
____________ 20__ года составляет _________________________________
                                    размер средней зарплаты, руб.
Руководитель учреждения   ____________________   расшифровка подписи
                                подпись
Главный бухгалтер         ____________________   расшифровка подписи
                                подпись
дата
место печати