Приложение к Решению от 25.11.2010 г № 106 Положение

                               ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
            к награждению Почетной грамотой Собрания депутатов
          и поощрению благодарственным письмом Собрания депутатов
                    Верхнеуфалейского городского округа
1. Фамилия ________________________________________________________________
имя, отчество _____________________________________________________________
2. Должность, место работы (полное наименование) __________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Число, месяц, год рождения _____________________________________________
4. Домашний адрес с индексом ______________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Серия и номер паспорта, кем выдан, дата выдачи _________________________
___________________________________________________________________________
6. Образование ____________________________________________________________
                           (специальность по образованию,
___________________________________________________________________________
               наименование учебного заведения, год окончания)
7. Номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования
___________________________________________________________________________
8. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ________________________
9. Кандидатура _________________________ рекомендована собранием коллектива
________________________________________________ (наименование организации)
________________ (дата обсуждения) _____________ (номер протокола).
Руководитель организации
______________ _______________ _________________________
    дата           подпись        (расшифровка подписи)
Печать