Приложение к Постановлению от 28.10.2010 г № 238-П

                                               Министру сельского хозяйства
                                               Челябинской области
                                                ___________________________
                                                      (Ф.И.О.)
                                 Заявление
           о предоставлении субсидии на возмещение части затрат
               на приобретение сельскохозяйственной техники
    Наименование  получателя  субсидии (с указанием организационно-правовой
формы):____________________________________________________________________
    Регистрирующий орган, номер и дата регистрации: _______________________
    Юридический адрес: ____________________________________________________
___________________________________________________________________________

Вид (марка) приобретенной техники	Количество единиц техники (штук)	Год выпуска	Стоимость (с учетом НДС без транспортных расходов) (рублей)

Итого

Прошу перечислить субсидию на компенсацию части стоимости сельскохозяйственной техники по следующим банковским реквизитам:

ИНН __________________, р/сч __________________, к/сч _____________________
БИК _______________________, банк _________________________________________
Руководитель организации ________________________________ (подпись, Ф.И.О.)
Главный бухгалтер организации ___________________________ (подпись, Ф.И.О.)
         М.П.