Приложение к Решению от 27.10.2010 г № 76 Положение


                                  СПРАВКА
                        о периодах работы (службы),
                  включаемых в стаж муниципальной службы
__________________________________________________________________________,
                          (фамилия, имя, отчество)
замещавшего должность муниципальной службы
___________________________________________________________________________
                          (наименование должности)
в _________________________________________________________________________
                           (наименование органа)
для установления пенсии за выслугу лет

N п/п N записи в трудовой книжке Дата (период работы) Наименование организации и должности Стаж муниципальной службы, принимаемый для исчисления размера пенсии
год месяц число лет месяцев дней
Всего

Основание: трудовая книжка              ___________________________________
                                              (фамилия, имя, отчество)
Представитель нанимателя (работодателя) _____________ _____________________
                                           (подпись)   (инициалы, фамилия)
Место для печати