Приложение к Постановлению от 22.10.2010 г № 324

___________________________________ (наименование района)

Наименование сельского поселения и населенного пункта _____________________
Фамилия, имя, отчество владельца сельского подворья _______________________
ИНН ___________________________

Наименование показателей	Единица измерения	Отчет за 2009 год	Ожидаемое за 2010 год	Отчет за 9 месяцев 2010 года	Ожидаемое за 2010 год в процентах к 2009 году
Количество в хозяйстве на конец отчетного периода: коровы	голов
молодняк крупного рогатого скота	голов
лошади	голов
свиньи	голов
овцы	голов
птица	голов
Производство: молоко	килограммов
мясо (в живом весе)	килограммов
картофель	центнеров
овощи	центнеров
прочая продукция
Реализация: молоко	килограммов
мясо (в живом весе)	килограммов
картофель	центнеров
овощи	центнеров
прочая продукция:
Санитарное состояние животноводческого помещения и животных	акт	Х	Х		Х

Глава _____________
сельского поселения                     ______________     ________________
      М.П.                              личная подпись         (Ф.И.О.)
                                            (дата)
Глава муниципального района             ______________     ________________
      М.П.                              личная подпись         (Ф.И.О.)
                                            (дата)
Специалист областного
Государственного
учреждения ветеринарной службы          ______________     ________________
      М.П.                              личная подпись         (Ф.И.О.)
                                            (дата)
Начальник управления
сельского хозяйства
муниципального района                   ______________     ________________
      М.П.                              личная подпись         (Ф.И.О.)
                                            (дата)
    Примечание: обязательно наличие:
    1) фотографии внешнего вида подворья (20 x 30 сантиметров),
    2)  акт  обследования  сельского  подворья государственной ветеринарной
службой муниципального района Челябинской области.