Приложение к Постановлению от 24.08.2010 г № 745

                                 Заявление
                     на получение финансовой поддержки
Субъект  малого  и  среднего  предпринимательства (далее именуется - СМиСП)
___________________________________________________________________________
                        (полное наименование СМиСП)
Место, регистрационный номер и дата регистрации СМиСП
___________________________________________________________________________
ИНН СМиСП _________________________________________________________________
Юридический и почтовый адрес СМиСП
___________________________________________________________________________
Фактический и почтовый адрес СМиСП ________________________________________
___________________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество руководителя _______________________________________
Номер контактного телефона ________________________________________________
Основной вид деятельности: ________________________________________________
Субъект малого и  среднего  предпринимательства  гарантирует  достоверность
представленных сведений.
"___" ___________ 200__ года            ________________/_______________/
                                             (подпись руководителя)
                                 М.П.