Приложение к Постановлению от 03.08.2010 г № 1021 Книга

Книга учета обращений лиц, претендующих на выплату сумм возмещения расходов, понесенных реабилитированным лицом при проезде на междугородном транспорте __________________________________________________________ (наименование муниципального района или городского округа) _________________20 года по _____________________ 20__ год


N
п/п




Дата
регистрации
заявления



Фамилия,
имя,
отчество,
дата рождения


Адрес по
месту
регистрации



Паспортные
данные




Документы,
подтверждающие
основания для
выплаты сумм
возмещения
(справки и т.д.)
Ф.И.О. и
подпись
специалиста,
принявшего
документы

Дата отправки
документов и
номер
сопроводительного
письма

Примечание





1
2
3
4
5
7
8
9
10