Приложение к Постановлению от 23.07.2010 г № 94/725-4 Инструкция

                                        В участковую избирательную комиссию
                                        избирательного участка N __________
                                        от ________________________________
                                               (фамилия, имя, отчество)
                                        дата рождения _____________________
                                        проживающего по адресу ____________
                                        ___________________________________
                                             (адрес регистрации по месту
                                                пребывания в общежитии)
                                        ___________________________________
                                               (адрес места жительства)
                                 Заявление
    На основании  пункта 2 статьи 10 Закона  Челябинской области "О выборах
депутатов  Законодательного Собрания  Челябинской области"  прошу  включить
меня в список избирателей на избирательном участке N _____.
    В настоящее время обучаюсь по очной форме обучения ____________________
___________________________________________________________________________
                   (наименование учебного заведения)
________________                                        ___________________
     (дата)                                                  (подпись)