Сведения об избирателях, временно пребывающих в ___________________________________ (наименование организации)
N п/п | Фамилия, имя, отчество | Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно день и месяц рождения) | Адрес места жительства |
Руководитель организации <2> ___________ ________________________ (подпись) (фамилия, инициалы) МП --------------------------------<1> Заполняется на основании паспорта гражданина Российской Федерации.
<2> Указывается наименование должности лица, представляющего сведения.