Приложение к Решению от 07.07.2010 г № 159

                                        Главе администрации
                                        Озерского городского округа
                                        ___________________________________
                                               (фамилия, инициалы)
                                        ___________________________________
                                         (фамилия, имя, отчество заявителя)
                                        ___________________________________
                                        (место работы, должность заявителя)
                                        Домашний адрес ____________________
                                        ___________________________________
                                        Телефон ___________________________

Заявление
В соответствии с Федеральным законом от 02.03.2007 N 25-ФЗ "О муниципальной службе в Российской Федерации" прошу назначить мне пенсию за выслугу лет (возобновить выплату пенсии за выслугу лет) (нужное подчеркнуть)

    Пенсию ________________________________________________________________
                                    (вид пенсии)
получаю в _________________________________________________________________
                (наименование органа, назначающего трудовую пенсию)

При замещении государственной должности Российской Федерации, государственной должности субъекта Российской Федерации, должности федеральной государственной гражданской службы, должности государственной гражданской службы Челябинской области, выборной муниципальной должности или должности муниципальной службы, или назначении пенсии за выслугу лет, ежемесячного пожизненного содержания, установлении иного ежемесячного материального обеспечения, выезде на постоянное место жительства за пределы Российской Федерации обязуюсь в пятидневный срок сообщить об этом в отдел кадров и муниципальной службы и отдел бухгалтерского учета и отчетности администрации округа.

"___" ________________ г.                        __________________________
         (дата)                                   (подпись заявителя)
Заявление зарегистрировано: ____________________г.           N ____________
___________________________________________________________________________
                    (подпись, инициалы и фамилия лица,
___________________________________________________________________________
                 уполномоченного регистрировать заявление)