Приложение к Постановлению от 29.06.2010 г № 92/674-4 Перечень

                                Приложение
              к решению съезда (конференции, общего собрания)
              _______________________________________________
                    (наименование политической партии,
               регионального отделения политической партии)
                 от "_______" ______________ 20____ года
                     (число)     (месяц)
                                  Список
              кандидатов в депутаты Законодательного Собрания
        Челябинской области по одномандатным избирательным округам
___________________________________________________________________________
                    (наименование политической партии,
               регионального отделения политической партии)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
          (название и номер одномандатного избирательного округа)
1. ________________________________________________________________________
                         (фамилия, имя отчество),
дата рождения _______ _______ _____ года, место рождения _________________,
              (число) (месяц) (год)
место жительства __________________________________________________________
                                           (адрес)
___________________________________________________________________________
            (серия, номер и дата выдачи паспорта или документа,
                       заменяющего паспорт гражданина,
___________________________________________________________________________
              наименование или код органа, выдавшего паспорт)
__________________________________________________________________________,
       (наименование основного места работы или службы, должность,
                     при их отсутствии - род занятий)
__________________________________________________________________________,
   (сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе
               и наименование представительного органа)
__________________________________________________________________________,
              (сведения о неснятой и непогашенной судимости)
___________________________________________________________________________
                  (сведения об иностранном гражданстве)
___________________________________________________________________________
        (принадлежность к общественному объединению и статус в нем)
_____________________________________   ___________   _____________________
  (наименование должностного лица,       (подпись)     (инициалы, фамилия)
       заверяющего список)
МП