N п/п | Фамилия, имя и отчество | Место учебы (работы) | Наименование конкурсного мероприятия |
1. | Фамилия, имя и отчество стипендиата | ||
Фамилия, имя и отчество наставника | |||
2. | Фамилия, имя и отчество стипендиата | ||
Фамилия, имя и отчество наставника |
Руководитель органа исполнительной власти Челябинской области (подпись)