Приложение к Постановлению от 25.02.2010 г № 57

                                  Заявка
                         на участие в Конкурсе N 1
    1. ___________________________________________________________________,
      (полное наименование субъекта малого предпринимательства - заявителя)
зарегистрировано __________________________________________________________
                           (наименование органа регистрации)
__________________________________________________________________________,
     (номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации)
заявляет о своем намерении принять участие в 20__ году в конкурсе в области
предпринимательской деятельности "Золотой Меркурий" в номинации ___________
__________________________________________________________________________.
                       (указать номинацию)

2.К заявке прилагаются следующие материалы:
1) анкета участника Конкурса N 1 на ____ листах;
2) копия свидетельства о государственной регистрации на ____ листах;
3) справка из налогового органа об отсутствии задолженности по налоговым и иным обязательным платежам в бюджеты всех уровней и государственные внебюджетные фонды на ____ листах;
4) справка об отсутствии задолженности по выплате заработной платы работникам на ____ листах;
5) копии бухгалтерских балансов, отчетов о финансовых результатах, налоговых деклараций за предшествующий календарный год на ____ листах;
6) копия формы Сведения о среднесписочной численности работников за предшествующий календарный год с отметкой налогового органа о принятии формы.
Достоверность представленной информации гарантирую.
С условиями организации и проведения Конкурса ознакомлен.

"___" ___________ 20__ года           _____________________________________
                                       М.П. (подпись, Ф.И.О. руководителя)