Приложение к Постановлению от 24.02.2010 г № 26
___________________ уважаемый ________________!
Прошу рассмотреть вопрос о занесении на городскую Доску почета (фамилия, имя, отчество, должность, место работы) за (указываются заслуги, за которые представляется к занесению на городскую Доску почета).