Приложение к Приказу от 13.01.2010 г № 01-2

                                  Заявка
             на участие в областном конкурсе творческих работ
           педагогических работников образовательных учреждений
                 начального профессионального образования
                     "Что я расскажу детям о войне..."
1. Сведения об учреждении:
Полное название образовательного учреждения (в соответствии с Уставом)
___________________________________________________________________________
Почтовый
адрес _____________________________________________________________________
Телефон,
факс ______________________________________________________________________
2. Название работы с указанием номинации
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________
3. Сведения об авторе (авторском коллективе):
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
__________________________________
Должность _________________________________________________________________
__________________________________
Квалификация ______________________________________________________________
__________________________________
4. Перечень представляемых материалов _____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Подпись участника: ____________________________________________________
    Подпись руководителя УПО ______________________________________________
    Дата "__"________________