Приложение к Постановлению от 21.12.2009 г № 11155-П

               __________________________________________________
                (наименование органа социальной защиты населения
                        субъекта Российской Федерации)

                        Решение об отказе в назначении
                       ____________________________
                               (вид пособия)
                        N _____ от _______________
Гр. ______________________________________________________________________,
                 (фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
проживающая(щий) по адресу _______________________________________________,
                                         (адрес заявителя)
обратилась(лся) в _________________________________________________________
                     (наименование органа социальной защиты населения)
за назначением социального пособия на погребение умершего _________________
___________________________________________________________________________
                     (Ф.И.О., дата смерти умершего)
Заявление о назначении пособия "____" ______________ года
принято
Зарегистрировано за N ________
После рассмотрения заявления о назначении пособия:
       Вынесено решение об отказе в назначении пособия на основании
___________________________________________________________________________
                    (причина отказа в назначении пособия
___________________________________________________________________________
                 со ссылкой на действующее законодательство)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Решение об отказе может быть обжаловано в Министерство социальных отношений
Челябинской области или в судебном порядке.
Начальник управления социальной
защиты населения ___________________________           ____________________
                       (город, район)                        (подпись)
                                               М.П.
    Заявителю возвращены документы, представленные для назначения пособия

N п/п	Наименование документов	Отметка о представлении подлинника или копии	Количество экземпляров
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Документы заявителю направлены "____" __________ года исх. N ______________
                                 __________________________________________
                                (подпись специалиста, вернувшего документы)