Приложение к Постановлению от 26.11.2009 г № 4113 Положение

_________________________________________________
(орган местного самоуправления)
Карточка учета работника, зачисленного в кадровый резерв
1. Фамилия ________________ имя ______________ отчество _______________
2. Год рождения _____________ месяц _______________ число _____________
3. Место рождения _____________________________________________________
4. Образование
а) ____________________________________________________________________
(высшее профессиональное, среднее профессиональное)
б) ____________________________________________________________________
название и дата окончания высшего профессионального или среднего
профессионального учебного заведения
г) Вид обучения: дневное, вечернее, заочное (ненужное зачеркнуть)
5. Специальность по диплому (свидетельству)
_______________________________________________________________________
(для окончивших высшее или среднее специальное учебное заведение)
6. Квалификация по диплому (свидетельству)
_______________________________________________________________________
Диплом ____________________ N __________ от "__" ______________ 20__ г.
7. Стаж муниципальной службы __________________________________________
8. Общий стаж работы __________________________________________________
9. Занимаемая должность _______________________________________________
10. Семейное положение ________________________________________________
11. Паспорт: серия __________ N _________ Кем выдан ___________________
__________________________________________ Дата выдачи ____________________
Домашний адрес _______________________________ телефон ________________
12. Прохождение муниципальной службы и трудовая деятельность за
последние 5 лет:
13. Дополнительные сведения

Дата поступления	Дата увольнения	Наименование должности с указанием места работы

    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    Дата заполнения "___" ______________ 200__ г.
    Личная подпись ________________________