Приложение к Постановлению от 19.11.2009 г № 1810 Положение

                                  ЗАЯВКА
                                НА УЧАСТИЕ
    Полное наименование организации (индивидуального предпринимателя):
    _______________________________________________________________________
    Руководитель: _________________________________________________________
                                  (фамилия, имя, отчество)
    Контактное
    лицо: _________________________________________________________________
                              (фамилия, имя, отчество)
    Тел.: ___________________ факс: _______________ e-mail: _______________
    Юридический адрес предприятия:
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    Фактический адрес осуществления деятельности:
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    Укажите номинацию (только одну), в которой хотите участвовать:
    - "Лучший продовольственный магазин";
    - "Лучший промышленный магазин";
    - "Лучшее предприятие общественного питания".
    Подпись ответственного лица (с расшифровкой) за предоставленные
    данные ________________________________________________________________
    Контактные
    телефоны: _____________________________________________________________