Приложение к Решению от 02.11.2009 г № 781 Положение
Главе Южноуральского городского округа
от ___________________________________
(фамилия, имя, отчество,
______________________________________
паспортные данные,
______________________________________
место жительства)
ЗАЯВЛЕНИЕ
В связи с признанием многоквартирного дома, расположенного по адресу:
____________________________________________________ аварийным и подлежащим
сносу (реконструкции), жилого помещения, расположенного по адресу: ________
_______________ непригодным для проживания (нужное подчеркнуть и заполнить)
(__________________________________________________________________________
(реквизиты решения (заключения) межведомственной комиссии)
__________________________________________________________________________)
(реквизиты правового акта о признании жилищного фонда
непригодным для проживания)
прошу предоставить по договору социального найма жилое помещение,
расположенное по адресу: _________________________________________________,
общей площадью _________________ кв. м, этаж ___________, количество комнат
____________ мне и членам моей семьи:
1) ___________________________________________________________________;
2) ___________________________________________________________________;
3) ___________________________________________________________________.К заявлению прилагаются <*>:
1) правоустанавливающие документы на занимаемое жилое помещение;
2) копии документов, удостоверяющих личность заявителя и членов его семьи;
3) справка о составе семьи.
Подлинность представленных мной сведений подтверждаю. Настоящим также даю согласие на проверку представленных мной сведений и документов.
Заявление подписывают наниматель и дееспособные члены его семьи с расшифровками подписей и указанием даты подачи заявления.
Документы проверил и заявление принял: ________________________________
(фамилия, инициалы, подпись, должность)
--------------------------------<*> Указывается полный перечень документов с указанием их реквизитов.