Приложение к Приказу от 28.10.2009 г № 1175


Наименование и форма выпуска лекарственного средства _______________
Приход (количество упаковок) Расход (количество упаковок) Остаток (количество упаковок) Подпись выдавшего
дата получено от требование (N, дата) кол-во (упаковок) дата учреждение здравоохранения муниципального образования N истории болезни кол-во (упаковок)

Первый заместитель
Министра здравоохранения
Челябинской области
М.Г.МОСКВИЧЕВА