Приложение к Решению от 28.10.2009 г № 80

АДМИНИСТРАЦИЯ НАГАЙБАКСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА

СОГЛАСОВАНИЕ
на устройство и эксплуатацию собственниками
и арендаторами земельных участков, землепользователями
и землевладельцами бытовых колодцев и скважин
на первый водоносный горизонт, не являющийся источником
централизованного водоснабжения

номер
Выдано ____________________________________________________________________
(субъект, получивший данное согласование, Ф.И.О. лица,
___________________________________________________________________________
представляющего субъект)
Земельный участок расположен ______________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование населенного пункта, района, области, улицы, номер дома)
Право на пользование земельным участком ___________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Срок начала действия согласования _________________________________________
(число, месяц, год)
Глава администрации                        Субъект, получающий согласование
Нагайбакского муниципального района
___________________/ ______________/       ___________________/ __________/
"___" _____________ 200 г.                 "___" _____________ 200 г.