Приложение к Постановлению от 22.10.2009 г № 1197 Административный регламент

                                        Директору муниципального
                                        учреждения "Комплексный центр
                                        социального обслуживания населения"
                                        Троицкого муниципального района
                                        Челябинской области
                                        ___________________________________
                                                   (фамилия, инициалы)
                                        от ________________________________
                                           (фамилия, имя, отчество заявителя)
                                        проживающего по адресу: ___________
                                        ___________________________________
                                 Заявление
    Прошу  предоставить  мне  срочное  социальное обслуживание,  так как  в
связи с трудной жизненной ситуацией _______________________________________
___________________________________________________________________________
я нуждаюсь в оказании социальной помощи ___________________________________
___________________________________________________________________________
                         (указать вид помощи)
    С    Перечнем    гарантированных    государством    социальных   услуг,
предоставляемых   гражданам,  находящимся  в  трудной  жизненной  ситуации,
учреждениями   государственной   системы  социальных  служб  на  территории
Челябинской области,  утвержденным Постановлением Правительства Челябинской
области  от  17.03.2005 N 29-П,  и  Государственными  стандартами  срочного
социального    обслуживания,    предоставляемого    организациями   системы
социального  обслуживания Челябинской области, утвержденного Постановлением
Правительства Челябинской области от 20.03.2008 N 53-П, ознакомлен.
К заявлению прилагаю:
___________________________________________________________________________
Дата ________________                  Личная подпись _____________________
    Заполняется  специалистом комплексного центра  социального обслуживания
населения
Заявление зарегистрировано "______" ______________ 200__ г. N _________