Приложение к Постановлению от 06.10.2009 г № 8691-П Положение
КАРТА
ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО УЧЕТА
_______________________________________________________
(наименование органа, выявившего несовершеннолетнего,
находящегося в социально опасном положении)
Дата выявления ________________________________________________________
Ф.И.О. несовершеннолетнего ____________________________________________
Дата рождения _________________________________________________________
Место жительства ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
Обстоятельства, при которых был выявлен несовершеннолетний
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Причины нахождения несовершеннолетнего в социально опасном положении:
- находится без надзора родителей (законных представителей);
- не имеет места жительства, места пребывания;
- находится в обстановке, представляющей опасность для жизни, здоровья;
- находится в обстановке, не отвечающей требованиям воспитания, содержания;
- другие причины (указать, какие) _________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сведения о родителях:
|
Ф.И.О. |
Число, месяц,
год рождения |
Место
жительства |
Занятость |
МАТЬ |
|
|
|
|
ОТЕЦ |
|
|
|
|
ЗАКОННЫЙ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ |
|
|
|
|
Подпись лица, заполнившего карту (Ф.И.О., должность, контактный
телефон) __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата поступления карты в ГКДН и ЗП ____________________________________
Решение КДН и ЗП о разработке межведомственной индивидуальной программы
реабилитации несовершеннолетнего и проведении индивидуальной
профилактической работы в отношении несовершеннолетнего и его семьи (дата,
N протокола) _________________________